母親による触診での発熱の有無の評価

Diagnosing fever by touch: observational study

BMJ 1998; 317: 321-30

触診による発熱の評価の精度を評価した研究

・対象は1-16歳(中央値2歳)の小児

・体温37.8℃以上を発熱と定義

・母親と医学生(2人)が子供の腹部, 前額部, 頸部を触って, 独立して記録. 同時に水銀体温計で腋窩温を測定

結果

・1090人の小児が対象となり, そのうち236人(27%)が発熱していた

・母親は862人の児の評価を行い, 574人(67%)の児が触診で暖かいか熱いと評価された

　・感度は94%, 特異度は44%であった: 陽性的中率39%, 陰性的中率95%

・2人の医学生は1086人の児の評価を行い, 525人(48%)の児が触診で暖かいか熱いと評価された

　・感度94%, 特異度67%であった: 陽性的中率49%, 陰性的中率97%

　・2人の医学生は独立して働いていたが, それぞれの結果はほぼ同じであった

まとめ

・触診において
　・「発熱がなさそう」 → 実際に発熱がない可能性が高い
　・「発熱がありそうだった」 → 実際には発熱はないことも多そう
ということが示されました