再発する腸重積の危険因子

Risk factors for recurrent intussusception in children: a retrospective cohort study

BMJ Open. 2017 Nov 16;7(11):e018604

小児の再発性の腸重積における危険因子を検討した後方視的研究

・2012年1月から2016年7月までの後方視的研究

・臨床的特徴と病的lead pointについて評価

結果

・191人の患者で481回の再発性の腸重積のエピソードがみられた

・87人は1回の再発, 104人は複数回の再発がみられた

・単変量解析を用いた, 非再発性の腸重積と比較した再発性の独立性の危険因子:

　・年齢(>1歳)

　・症状の期間(≦12時間)

　・嘔吐がない

　・腫瘤の部位(腹部の右側)

　・病的lead point

・病的lead point:

　・4例はMeckel憩室, 8例は重複腸管, 4例はポリープ, 3例は腫瘍であった

　・嘔吐と腫瘤の部位(腹部の左側)がlead pointを有する再発性の腸重積を有意に予測していた

まとめ

・腸重積症例において上記の危険因子がある場合には, その後の経過に注意したほうがよいかもしれない

・再発の危険因子とlead pointの予測因子が大きく異なることはやや興味深い