Henoch-Schönlein紫斑病へのモンテルカスト追加治療は症状を改善させた

Add-on therapy with montelukast in the treatment of Henoch-Schönlein purpura.

Pediatr Int 2014; 56: 315-22

Henoch-Schönlein紫斑病(HSP)の標準治療にモンテルカスト追加治療を加えた場合の効果について調べた多施設無作為対象試験
・モンテルカスト追加群にはルーティンの治療にモンテルカスト3か月間投与を追加した
・効果はSeverity Scale Score (SSS)を用いて判定
・ 血液好酸球数, 好酸球カチオン蛋白質(ECP), IgE, インターロイキン(IL)-4, 5, 6, 8, 17, LTB4および尿LTE4を測定

結果

・患者130人が対象となり, 標準治療群と追加治療群とに分けた
・130人のうち46人が腎炎を発症した
・モンテルカスト追加療法では以下のような効果がみられた:
　・紫斑, 腹痛, 便潜血, 関節炎, 蛋白尿と血尿を含めたHSP症状軽減
　・入院期間短縮
　・血液好酸球数, ECP, IgE, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-17, LTB4および尿LTE4産生は減少
　・3か月間でのHSP再発率が低下
・経過観察終了時での腎炎の転帰は変わらなかった

まとめ

・HSP患者にモンテルカスト追加治療を行うと様々な症状や臨床検査マーカーでは改善がみられ再発率も低下するかもしれないが, 腎炎の転帰に違いはみられなかった