肺炎球菌ワクチン導入後の乳幼児における菌血症

Bacteremia in Children 3 to 36 Months Old After Introduction of Conjugated Pneumococcal Vaccine.
Pediatrics 2017; 139(4): 20162098

肺炎球菌ワクチン導入前後における生後3-36か月の小児の菌血症について評価した米国での研究
・7価ワクチン導入前, 7価ワクチン導入後, 13価ワクチンへの変更後で評価

結果

・57753の血液培養が採取された
・肺炎球菌による菌血症は95.3%減少した
　・それぞれの期間で発生率は1年あたり, 小児10万人あたり74.5 → 10 → 3.5
・肺炎球菌による菌血症が減少したため, Escherichia coli, Salmonella spp, Staphylococcus　aureusが原因の77%を占めていた
・13価ワクチン導入後の菌血症の76%に感染源を認めた




結論
米国では肺炎球菌ワクチンの導入後, 肺炎球菌による菌血症が減少し, E. coli, Salmonella spp, S. aureusが相対的に重要性を増した