市中肺炎で入院した小児における血液培養の陽性率

Utility of Blood Culture Among Children Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia.

Pediatrics 2017; 140(3): e20171013

市中肺炎(CAP)で入院した小児における血液培養の有用性を検討した研究

・6つの小児病院にCAPで入院した3か月から18歳で複雑な慢性疾患のない小児を対象とした横断研究

　・対象期間は2007-2011年

・入院初日か2日目に採取された血液培養の結果のみを用いて分析

 結果

・対象期間中で7509人の小児がCAPで入院していた

・入院した児のうち34.2%で血液培養が行われていた

　・73%が1-5歳, 21%が6-12歳

・入院した児の0.9%, 血液培養が行われた児の2.5%が菌血症と診断されていた

・検出された病原体:

　・Streptococcus pneumoniae: 78.5%

　・Staphylococcus aureus: 7.7%

　・Haemophilus influenzae: 4.6%

　・その他の細菌: 3%

・病原体とペニシリンの感受性:

　・検出された病原体全体: 82%

　・Streptococcus pneumoniae: 92%

・ICUに入院した, もしくは合併症を伴った肺炎の患者では, 菌血症は4.2%でみられた

まとめ

・入院を必要とした小児の0.9%, 血液培養が行われた児の2.5%が菌血症と診断されていた

・ただし, 本研究では34.2%の小児しか血液培養が採取されていないため, 血液培養陽性率の結果の解釈にはやや注意が必要だろう.