Henoch-Schönlein紫斑病(HSP)の腎障害に関連する危険因子

Risk Factors Associated with Renal Involvement in Childhood Henoch-Schönlein Purpura: A Meta-Analysis

PLoS ONE 2016; 11(11): e0167346

Henoch-Schönlein紫斑病(HSP)の腎障害に関連する危険因子を調べたメタアナリシス

・PubMed, Embase, Web of Scienceで検索

・すべての適応となる研究はNewcastle-Ottawa scale criteriaを用いて評価

・危険因子はオッズ比(OR)と加重平均の差(WMD)の報告を用いて分析

結果

・13の研究(2398人の小児)により20の可能性がある危険因子, および13の有意な危険因子が明らかにされた

・メタアナリシス後, 以下の危険因子が特定された:

　・より年齢が高い(WMD 0.90)

　・年齢>10歳(OR 3.13)

　・男性(OR 1.36)

　・腹痛(OR 1.94)

　・消化管出血(OR 1.86)

　・重篤な腸管アンギーナ(OR 3.38)

　・持続的な紫斑(OR 4.02)

　・再燃(OR 4.70)

　・WBC>15×10⁹/L (OR 2.42)

　・血小板数>500×10⁹/L (OR 2.98)

　・Antistreptolysin O (ASO)上昇(OR 2.17)

　・C3低下(OR 3.13)

・American College of Rheumatologyの基準に基づけば関節炎/関節痛は危険因子かもしれない(OR 1.41)